Colombia conserva el certificado contra el sarampión; Estados Unidos podría perderlo

¿Funcionan las vacunas? , de Ignacio López-Goñi y Oihana Iturbide (Next Door, 2017). López-Goñi, microbiólogo de la Universidad de Navarra, explica con su coautora cómo funcionan las vacunas y responde, con datos, las dudas más comunes. Sirve para la conversación de la mesa, cuando aparece el «yo conozco a alguien que…».

• Sarampión: enfermedad causada por un virus que da fiebre y manchas rojas en la piel; puede complicarse con neumonía o daño cerebral, sobre todo en niños pequeños.
• Triple viral: vacuna contra sarampión, rubéola y paperas. En Colombia, una dosis al año y un refuerzo a los 18 meses.
• Eliminación: cuando el virus deja de circular de forma continua en un país por al menos 12 meses. Puede haber casos que llegan de afuera.
• Transmisión endémica: cuando el mismo virus pasa de persona a persona sin parar durante 12 meses o más.
• OPS: la Organización Panamericana de la Salud, la oficina de la Organización Mundial de la Salud para las Américas.
• Microplanificación: mapa, barrio por barrio, de quién falta por vacunar y cómo llegarle.

La mezcla de la semana. El lunes fue un cambio de fondo (impuestos saludables) y el martes un avance de tecnología (carros eléctricos). Faltaba el tema del mundo y el sábado es «Imaginemos», así que hoy lo preferimos. Es el primer nudo de la semana; quedan dos de tres.

Pasa la pregunta de entrada: seguirá importando en diez años, toca a millones de niños aunque no haga ruido y hay algo que hacer, desde la comisión de la OPS hasta el carné de la casa. Cumple las cuatro condiciones de nudo: se repite (el certificado se perdió en 2018 y en 2025, y los casos se multiplicaron), tiene un mecanismo (la vacunación por debajo de 95 en bolsillos que el virus encuentra), hay quien lo cambie (ministerios, secretarías y familias; Brasil lo hizo) y causa daño comprobable (81 muertes en la región este año, según la OPS). El canal a Colombia es directo: tres casos importados en el Amazonas en octubre.

Lo reactivan tres hechos de los últimos días: los casos del Amazonas (30 de octubre), la muerte en Nueva York (2 de noviembre) y la revisión de la OPS, prevista para este mes.

Revisamos el archivo: el sarampión fue tema el 25 de septiembre y tuvo seguimiento el 27. Lo nuevo es el certificado en juego, la llegada al Amazonas y el caso de Brasil, que no habíamos contado.

Puntaje. De 1 a 3 en cada criterio; peso en la vida y horizonte valen doble (máximo 24).

La cercanía del sarampión vale 3 porque ya cambia la salud aquí: hay casos importados en el Amazonas. Ningún otro tema llega a 19 sin chocar con un tema reciente o con la falta de un hecho nuevo, así que hoy hay una sola edición. El informe mundial de energía de la Agencia Internacional de Energía sigue anunciado para el 13 de noviembre.

Hicimos unas 45 búsquedas en español, inglés y portugués. No pudimos abrir los documentos completos, tampoco los informes de situación de la OPS ni el estudio de JAMA; trabajamos con resúmenes y resultados de búsqueda. De 31 fuentes, 18 no son de prensa.

Quedó sin verificar o con límites:

• La fecha de la reunión de la comisión: la OPS solo dice noviembre de 2026. Por eso la decisión va sin plazo y no la pusimos en «Lo que viene».
• Los 56.753 casos y 81 muertes son del informe de la OPS del 22 de octubre (semanas 1 a 41). El gráfico usa el informe anterior (semanas 1 a 39), el último con cifras por país que pudimos leer. «Casi cuatro veces» compara con los 14.891 casos de 2025 de la alerta de febrero.
• Las cifras de cobertura de Colombia no coinciden: según el documento del Ministerio que cita Portafolio, la primera dosis al año bajó de 92,8 en 2024 a 89,1 en 2025 y el refuerzo quedó en 87 (cifras preliminares); el Observatorio de la Universidad de los Andes da 90,9 para 2025. En septiembre citamos 93,5 para los nacidos desde 2019, otra medida.
• Los 15 casos de Colombia son del boletín del Ministerio hasta la semana 36. No sabemos si incluyen los del Amazonas.
• Los 164 casos de Loreto (al 27 de octubre) y los 17 del Amazonas brasileño (al 19 de octubre) los citan Cambio y Consultorsalud. El Ministerio dice que en Brasil no hay cadenas de contagio continuas derivadas de esos casos.
• Del niño de Nueva York no se informó la edad; algunos medios dicen que no estaba vacunado, otros no lo confirman.
• El modelo de JAMA es una simulación: 83 de cada 100 escenarios daban sarampión endémico, en un promedio de 20,9 años.
• Que Brasil subió por la microplanificación lo dice un análisis aún sin revisión de pares; la OPS atribuye el regreso a la mayor cobertura y a la respuesta rápida, sin pesar cada medida.
• Las fuentes no coinciden en la edad de David Edmonston: los CDC dicen 13 años y otras, 11.
• El gasto en salud es de 2022, en dólares ajustados por lo que alcanza cada moneda: 12.555 en Estados Unidos y 1.640 en Colombia, según la OCDE citada por Bloomberg Línea.

Seguimiento de decisiones. La ley de sometimiento: el 3 de noviembre la plenaria del Senado aprobó el articulado y luego la Cámara acogió el mismo texto, sin conciliación, según El Tiempo, El Espectador, Semana y La FM. Pasa a sanción. Lo anotamos en la edición del 21 de octubre, como decisión tomada.

El grabado es de 1871, de la revista The Graphic, tomado de Wikimedia Commons: muestra la vacuna contra la viruela, no contra el sarampión, que no tuvo vacuna hasta 1963.

Los libros: ¿Funcionan las vacunas? no está en el catálogo de Santo & Seña, así que va sin enlace. La editorial y el año los tomamos del portal científico de la Universidad de Navarra; una librería lista también una edición de 2019.