Inyección contra el VIH a 40 dólares: Colombia quedó por fuera

The Global Politics of Pharmaceutical Monopoly Power, de Ellen 't Hoen (AMB, 2009). Una veterana de la campaña de acceso de Médicos Sin Fronteras cuenta cómo las patentes decidieron quién recibía los medicamentos contra el sida. En inglés.

Loco afán. Crónicas del sidario, de Pedro Lemebel (Seix Barral; primera edición de 1996). El cronista chileno retrata cómo vivió el sida su generación en América Latina. Disponible en Santo & Seña

• VIH: el virus de la inmunodeficiencia humana; sin tratamiento, causa el sida.
• Lenacapavir: medicamento contra el VIH que, inyectado cada seis meses, evita la infección.
• PrEP: profilaxis preexposición; medicamentos que toma una persona sin VIH para no infectarse.
• Genérico: copia de un medicamento con el mismo principio activo, hecha por otro fabricante.
• Licencia voluntaria: permiso que el dueño de una patente da a otros para fabricar el medicamento, en los países que él escoge.
• Licencia obligatoria: permiso que da el Estado, sin el acuerdo del dueño de la patente y pagándole una regalía, por razones de interés público.
• Aprobación provisional: la que da la FDA cuando el genérico cumple todo, pero la patente aún impide venderlo en Estados Unidos.

El criterio nuevo. Desde hoy, el tema debe contestar que sí a esta pregunta antes de cualquier otro filtro: ¿cambia el rumbo de cómo vive la gente, en Colombia o en el mundo, dentro de 10 a 50 años? Para el lenacapavir, sí: por primera vez existe una forma de prevención que podría hacer raras las infecciones nuevas por VIH en una generación, y la pregunta es quién llega a tiempo. La evidencia es una serie de 30 años de ONUSIDA (de 3,5 millones de infecciones en 1995 a 1,2 millones en 2025) y la proyección a diez años del modelo de The Lancet HIV.

Entra por la puerta del cambio de fondo: hay una serie larga, un canal concreto a Colombia (exclusión de la licencia, patentes hasta 2037 y unos 14.000 diagnósticos al año) y algo que se puede decidir ahora (la compra por la OPS o una licencia obligatoria). Lo reactiva la aprobación del genérico, el 2 de noviembre. Es también un tema del mundo y de ciencia. La mezcla de la semana ya no manda: repetimos la puerta del lunes (fondo) porque es el tema más fuerte, no para llenar un hueco.

Revisamos el archivo: el lenacapavir apareció dos veces entre los descartes (26 de septiembre y 26 de octubre), sin hecho que lo reactivara. Nunca fue tema, así que no lleva seguimiento.

Puntaje. De 1 a 3 en cada criterio; peso en la vida y horizonte valen doble (máximo 24). Solo entra un tema con horizonte 3.

La cercanía del lenacapavir vale 2 y no 3: la inyección todavía no se usa aquí; el canal es el precio y el acceso. El margen vale 2 porque no encontramos un trámite abierto, aunque hay vías conocidas. Ningún otro tema llega a 19 con un hecho nuevo y sin chocar con uno reciente, así que hoy hay una sola edición. Como no hay una decisión concreta en curso, la edición no lleva el recuadro de decisiones.

Hicimos unas 45 búsquedas en español, inglés y portugués. No pudimos abrir los documentos completos, tampoco los ensayos ni la ficha de Médicos Sin Fronteras; trabajamos con resúmenes y resultados de búsqueda. De 29 fuentes, 16 no son de prensa.

Quedó sin verificar o con límites:

• El «unas 700 veces» compara los 40 dólares del genérico con el precio de lista de la versión de marca en Estados Unidos, 28.218 dólares al año. No hay precio anunciado para Colombia.
• Los 14.670 y 14.555 diagnósticos son de la Cuenta de Alto Costo, según la prensa; no leímos su informe. Cuentan diagnósticos, no infecciones: parte se infectó años antes. «Unas 40 al día» es nuestra cuenta.
• El aumento de 25% en América Latina es del informe de ONUSIDA de julio; otras notas sobre el mismo periodo dicen 13%, y la OPS habla de unas 140.000 infecciones al año.
• La cifra de 2010 (2,1 millones) viene de la prensa que resumió el informe de ONUSIDA de 2026; la de 1995 y la de 2025, de la hoja informativa. Informes anteriores daban un pico menor (3,3 millones).
• El modelo de The Lancet HIV es para tres zonas de África, no para Colombia. Un modelo del Instituto Nacional de Salud Pública de México, hecho con una organización que promueve el acceso, estima hasta 68% menos infecciones en cinco países de la región, entre ellos Colombia, en el mejor escenario; no lo usamos en el texto por ese vínculo.
• La vía de la OPS incluye a Colombia, pero Médicos Sin Fronteras advierte que comprar por ese fondo depende de que el medicamento pueda entrar al país, y hoy no tiene registro del Invima.
• La fecha de las primeras dosis cambia según la fuente: la AP dice finales de 2026; Dr. Reddy's habla de 2027.
• Las patentes hasta 2034 y 2037 son del análisis de Médicos Sin Fronteras; no las revisamos en la base de la Superintendencia.

El grabado, de 1869, muestra a los examinadores de la Oficina de Patentes de Estados Unidos; es un grabado en madera a partir de un dibujo de Theodore R. Davis, que conserva la Biblioteca del Congreso y tomamos de Wikimedia Commons. Lo elegimos porque la historia de hoy es, sobre todo, una historia de patentes. Antes probamos una lámina de la primera jeringa de Pravaz, de 1852, que resultó ser una fotografía impresa.

Los libros: Loco afán está en Santo & Seña (revisamos su ficha); el de Ellen 't Hoen no, y va sin enlace. Autores, años y editoriales los tomamos de la ficha de la tienda y de la página de Open Society Foundations.